Guvernul a aprobat pachetul de servicii medicale de bază, care intră în vigoare la 1 iunie şi contractul cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale pentru 2014- 2015.

Documentul a fost întocmit prin consultarea organizaţiilor profesionale ale medicilor şi pune acccentul pe prevenţie, a precizat ministrul sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.

A fost introdusă în pachet o vizită obligatorie la medicul de familie o dată la trei ani pentru pacienţii de până la 39 de ani şi o dată pe an, după 40 de ani.

A fost majorată la şapte zile perioada pentru care pot fi prescrise medicamente pentru afecţiuni acute, au fost suplimentate serviciile de medicină dentară, iar pentru gravide s-a introdus testarea pentru hepatita B şi C.

"Putem acum vorbi de o redefinire a pachetului minimal de servicii şi a pachetului de servicii de bază în interesul pacientului. Pachetul de bază aduce ca noutate prevenţia, care va fi efectuată prin completarea unei riscograme. Vom putea astfel face prevenţie, lucru care va ajuta atât starea de sănătate a cetăţenilor acestei ţări, dar şi întreg sistemul de sănătate", a declarat marţi ministrul Sănătăţii, Nicolae Bănicioiu.

Ce cuprinde contractul - cadru

►reducerea birocraţiei prin introducerea reglementărilor privind utilizarea biletelor de trimitere în format electronic, de la data implementării acestora, introducerea facturii electronice şi utilizarea dosarului electronic de sănătate al pacientului, de la data implementării acestuia.

►contractul introduce obligaţia, la nivelul furnizorilor, de a nu încasa sume de la pacienţi pentru serviciile medicale prevăzute în pachetele de servicii.

►în cazul supravegherii gravidei s-a introdus şi testarea pentru hepatită de etiologie virală cu virus B şi C, în plus faţă de testarea HIV.

►consultaţii de monitorizare activă prin plan de management integrat pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2; astm bronşic; boală cronică respiratorie obstructivă; boala cronică de rinichi;

►consultaţii preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic - fără semne de boală - finalizate prin completarea riscogramei pentru grupa de vârstă şi sex corespunzătoare se va realiza astfel:
toate persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 şi 39 ani - o dată la 3 ani (pentru persoanele asimptomatice cu vârsta între 18 şi 39 de ani depistate cu risc înalt, consultaţiile preventive de evaluare se vor acorda anual) toate persoanele asimptomatice cu vârsta > 40ani - anual.

►pentru creşterea accesului asiguraţilor internaţi la medicamente şi creşterea eficienţei în utilizarea sumelor contractate de spitale cu casa de asigurări de sănătate, a fost creată posibilitatea că medicii de familie şi medicii specialişti din specialităţile clinice să poată elibera pentru pacienţii internaţi cu boală cronică confirmată, prescripţie medicală pentru medicamentele şi materialele sanitare.

Asistența medicală ambulatorie

►a fost revizuită lista procedurilor diagnostice şi terapeutice, astfel încât pacientul să beneficieze de o serie de investigaţii suplimentare, pentru care nu va mai fi nevoie internarea în spital.

►nu se mai regăsesc în pachetul de bază serviciile de homeopatie şi fitoterapie (aceste servicii pot face obiectul asigurărilor private).

►a fost revizuită lista investigaţiilor medicale paraclinice din pachetul de bază (au fost introduse o serie de investigaţii noi, precum ATPO, sodiu seric, potasiu seric, transferină, angiografie RMN/ segment, testosteron etc).

Serviciile de medicină dentară, introduse în pachetul minimal

►noul contract-cadru prevede şi noi măsuri la asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea de medicină dentară - au fost redefinite atât pachet minimal cât şi pachet de bază de servicii de medicină dentară.

►în pachetul de servicii de bază se regăsesc consultaţii, servicii profilactice, tratamente protetice şi ortodontice precum şi alte tratamente (inclusiv serviciile de medicină dentară de urgenţă).
În pachetul minimal se regăsesc serviciile de medicină dentară de urgenţă.

►referitor la Asistenţa medicală spitalicească au fost evidenţiaţi factori ide care trebuie să se ţină cont cumulativ în luarea deciziei de internare în regim de spitalizare continua şi au fost introduse criterii de internare specifice pentru spitalizarea de zi.

Afecțiuni diagnosticate și tratate în regim spitalizare de zi

În vederea scăderii numărului de internări, au fost precizate afecţiunile care pot fi diagnosticate şi tratate în regim de spitalizare de zi: afecţiunile care vor fi prevăzute în norme, afecţiuni pentru care se acordă servicii de chimioterapie, radioterapie, brahiterapie, litotriţie, implant de cristalin, întrerupere de sarcină cu recomandare medicală, amniocenteză, biopsie de vilozităţi coriale, administrarea tratamentului pentru profilaxia rabiei, afecţiuni care necesită administrare de medicamente pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experţi constituite la nivelul CNAS, HIV/ SIDA care necesită monitorizarea bolnavilor.

Pentru completarea finanţării spitalelor, acestea pot contracta servicii de îngrijiri la domiciliu/ îngrijiri paliative la domiciliu, finanţate din fondul alocat pentru servicii de îngrijiri la domiciliu/ îngrijiri paliative la domiciliu.

Spitalele sunt obligate să suporte pentru asiguraţii internaţi în regim de spitalizare continuă şi în regim de spitalizare de zi toatecheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente.